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        姓名:屈從

        性別:男

        年齡:26

        就診科室:心理科??崎T診復診

        病史:

        自述既往在5年病程中反復發(fā)作性情緒低落伴興趣動力減退。自述曾出現(xiàn)一個月內(nèi)情感低落交替情感高漲。

        2月前曾至我科室就診,考慮雙相情感障礙,服用舍曲林及丙戊酸鈉緩釋片治療,間斷服用藥物。

        近一月患者情緒不穩(wěn),出現(xiàn)明顯交替波動。高漲時精力旺盛,睡眠減少,夜晚多在畫畫。低落時易醒乏力,情緒低落,思維遲滯,靈感匱乏。伴有嚴重軀體障礙,感到胸悶氣短。

        輕生念頭強烈,且有過多次自傷行為。

        否認家族遺傳史

        體格檢查:無特殊

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