主述：頭疼、有幻聽幻視、失眠且持續噩夢、情緒低落自殺意圖強烈

        抑郁自評量表SDS測評結果：被試者有重度抑郁癥狀

        焦慮自評量表SAS評測結果：被試者有中度焦慮癥

        查體：手部與腿部有碰撞性淤傷

        精神檢查：意識清醒，幻聽癥狀強烈，對話正常，語速緩慢，思維遲鈍，求生意志不強，自知力小部分存在。

        診斷：重度抑郁狀態，中度焦慮癥

        治療處理意見：

        1、每周按時復查接受心理治療，多與朋友溝通，保持良好心態。

        2、米氮平片口服早晚一次15mg，艾司唑侖片口服每晚口服2mg，鹽酸度洛西汀腸溶膠囊中午和晚上一次口服20mg。

        3、規范作息與飲食，服藥后定期檢查血濃度，血常規、肝臟功能和心電圖等常規檢查。

        4、如有不適，及時就診，定期復診。]

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